Ortopedkliniken på Södersjukhuset har arbetat med projektet Lean Ortopedi sedan 2008. Projektet handlar om att arbeta med ständiga förbättringar i verksamheten, i allt från hur höftfrakturpatienter tas om hand till hur korridorer och pärmar organiseras. Igår och idag presenterade kliniken sitt utvecklingsarbete genom föredrag och posterutställning. En sån här dag fokuserar naturligtvis främst på de positiva effekterna och de goda exemplen, det blir också mycket uppmuntrande att lyssna på vad som går att göra.

Förbättringsarbete på SöS-ortopedin

Resultaten är goda, bland annat för höftfrakturpatienter. För tre år sen lyckades de operera 29 % av dessa inom 24 timmar efter att de tagits emot av vården, nu är de uppe i 79 %. Då har de dessutom gått från den enklare metoden att använda skruvar till proteser, som kräver mycket mer av vårdgivaren. Eftersom höftfrakturpatienter ofta är gamla och bräckliga betyder det snabbare omhändertagandet att fler överlever och kan komma tillbaka i rörlighet. Att de har kunnat få ner tiderna så mycket beror mycket på att de har utgått från patientens perspektiv, följt dennes väg från ambulans till färdigopererad, och gjort förbättringar som underlättar den resan.

Det finns mycket mer att berätta, som till exempel hur de har lärt av andra, både sjukhus och företag. De har bland annat tittat på hur Clarion Hotel jobbar med bemötande och hur Scania alltid utgår från kunden och involverar medarbetaren, och tagit in element från dessa in i den egna verksamheten.

Postervisning på Lean Ortopedidagen

Lätt att göra rätt

Det som gör mig lite mörkrädd är att inse på hur det var på ortopedkliniken innan de började arbeta med förbättringar, och hur det antagligen ser ut idag på många andra sjukhus och kliniker runt om i Sverige. Det ska vara lätt att göra rätt, men så verkar det sällan vara.

Höftfrakturpatienterna som fick vänta farligt länge på vård var ett exempel. Ett annat exempel var möbleringen i korridorer. Tidigare hade vagnar och grejer stått på båda sidor i korridoren, vilket gjorde att sängar och rullstolar hade fått kryssa mellan hindren, till fara för patienten och besvär för personalen. Ytterligare ett är information till patienterna. Idag har de strukturerat upp vad personalen säger till patienterna, så att de vet att patienten får rätt information och får tillgång till informationen också när de är hemma igen. Tidigare var det ingen som säkert kunde veta vad patienten fått veta.

Ortopedkliniken på SöS verkar vara på rätt spår, men hur ser det ut på andra ställen? Har de ens kraft att börja lägga märke till sina brister? Hur många förstår att ta intryck av fordonstillverkare och hotell för att förbättra sin verksamhet. Jag tvivlar inte en sekund att vårdpersonal jobbar hårt, och med patientens bästa för ögonen. Men jag har inget större förtroende för en vårdgivare som inte jobbar med ständiga förbättringar, som inte ifrågasätter sin verksamhet och sina rutiner.

Mer av SöS-ortopedens inställning i vården!