Kvinnor i Sverige är allt äldre när de skaffar barn, vilket medför en allt högre risk för att fostret har Downs syndrom. Trots det har antalet födda barn med Downs syndrom legat rätt konstant sedan 1978, ungefär 1 barn av 700-800 födslar, skriver Socialstyrelsen i rapporten Fosterskador och kromosomavvikelser 2008.
Ungefär två av tre landsting erbjuder KUB-test till gravida kvinnor, rapporterar SR P4 Radio Väst. KUB-testet är ett kombinationstest för att värdera risken att fostret har Downs syndrom. Enligt SBU är kombinationstestet den absolut bästa grunden för att bestämma om man ska gå vidare med utredning för Downs syndrom. Alternativet har ofta varit att främst utifrån kvinnans ålder erbjuda fostervattensprov eller prov på moderkakan. Båda proverna är riskfyllda, ett av hundra prover leder till missfall.
I Socialstyrelsens rapport visar det sig att andelen avbrutna graviditeter på grund av kromosomavvikelser är högre i de landsting som erbjuder KUB-test, men att andelen barn som föds med Downs syndrom är lika i alla landsting. De drar slutsatsen att en del av de graviditeter som avbröts troligen hade slutat i missfall annars.
Fosterdiagnostik är en svår fråga. Det måste vara upp till föräldrarna att välja att både genomgå fosterdiagnostiska tester och att besluta vad de vill göra med resultatet. Däremot är det värdefullt om alla landsting ändå erbjuder blivande mödrar KUB-test istället för att bara ge möjlighet till ett riskfyllt fostervattenprov.
Göran Hägglund säger i en intervju i Dagen att han vill ställa etiska krav på nya metoder i vården, apropå bland annat KUB-test. Det känns rimligt om man också tittar på följderna av att inte använda nya metoder i vården. Är det bra att neka KUB-test om det leder till att kvinnor med graviditeter med låg risk för kromosomavvikelser går igenom ett riskfyllt fostervattenprov? Är det bättre att leva i ovisshet om sitt barns kromosomavvikelse än att ha en möjlighet att förbereda sig mentalt på risker och problem?
Läs också en intressant artikel i Sydöstran om att Blekinge inte erbjuder KUB-test till gravida kvinnor.
