Nu finns resultatet från den Nationella Patientenkäten på OmVård.se! Sedan SKL igår släppte resultatet har vi arbetat idogt med att göra resultatet tillgängligt även hos oss.

Sök efter den Vårdcentral eller Hälsocentral som du är intresserad av och jämför med andra vårdgivare i ditt landsting. Du kan till exempel enkelt jämföra vårdgivare i din hemkommun med vårdgivare i kommunen där du arbetar!

Den Nationella Patientenkäten genomfördes hösten 2009 av företaget Indikator på uppdrag av Sveriges kommuner och landsting. Ungefär 100 000 patienter fick svara på frågor om sitt senaste besök på vårdcentralen, och ungefär 830 av Sveriges vårdcentraler har blivit bedömda. På det stora hela blev resultatet gott, framför upplever patienterna att de har blivit bemötta med respekt och på ett hänsynsfullt sätt. Ett gott betyg för läkarna och sjuksköterskorna i primärvården!

Det är också föredömligt att SKL genomför den här typen av undersökningar. Att låta patienterna själva berätta om sin upplevelse av vården är en förutsättning för att vården ska kunna utvecklas på rätt sätt. Förhoppningsvis tar nu landsting och vårdgivare till sig av både goda och mindre goda resultat.

Nästa steg är att presentera informationen på ett lättåtkomligt och förståeligt sätt för patienterna, som ju i allra högsta grad påverkas av vårdgivarens kvalitet. Oavsett vårdval är det viktigt att veta hur den egna vårdgivaren är jämfört med andra. Är den vård och det bemötande jag får rimligt? Borde jag kunna ställa andra krav på min vårdgivare?

För tillfället presenteras informationen på undersökningsinstitutet Indikators webbplats i en tillfällig lösning. Så småningom vill SKL själva erbjuda en jämförelsefunktion på sin webbplats 1177.se. Vi har tidigt uttryckt intresse för att visa upp datat på OmVård.se, eftersom vi har en färdigutvecklad webbplats med i princip samtliga vårdcentraler i Sverige och ett gränssnitt som är utvecklat för enkla och lättförståeliga jämförelser.

Tyvärr har inte SKL utnyttjat den möjligheten på det sätt de hade kunnat göra. I december stoppades utvecklingen av 1177.se upp när Logica hoppade av samarbetet. Redan då borde det ha varit tydligt att resultatet från patientenkäten skulle komma så mycket snabbare än de själva skulle kunna ta fram en väl fungerande lösning.

Att SKL inte har hoppat på ett samarbete med oss har naturligtvis inte hindrat oss från att presentera datat på OmVård.se. Bara ett drygt dygn efter att siffrorna blev tillgängliga hos Indikator kan vi nu stolt visa upp patientomdömen om knappt 1000 vårdcentraler. Se om du hittar din!

Läs SKL:s pressmeddelande och titta på deras vd Håkan Sörman. Du kan också läsa om patientenkäten i DN, SvD, Läkartidningen och hos SR. I Dagens Medicin kan du läsa om hur Indikators hemsida kraschade på grund av det hårda trycket. Vårdföretagarnas Hans Dahlgren har skrivit en debattartikel i Newsmill. Du kan också läsa hur det ser ut ur en läkares perspektiv hos Tankesmedja Allmänmedicin.

Idag besökte Vårdföretagarna, Praktikertjänst och OmVård Dalarna för att diskutera Vårdval med politiker och ett fåtal vårdföretagare (det finns ganska få i Dalarna, mindre än 5 % av vårdgivarna i landstinget). Dalarna står inför införande av Hälsoval, och diskussionen är i full fart mellan den socialdemokratiska majoriteten och oppositionen.

Dalarna står inför utmaningar med ett vidsträckt landsting med mycket glesbygd. Befolkningen är åldrande, med allt större vårdbehov. Därför vill landstinget i Dalarna satsa på invånarnas hälsa, snarare än deras sjukdomar för att förhoppningsvis få en friskare befolkning med mindre vårdbehov.

Den diskussion som har blossat upp i landstinget handlar om hur förutsättningarna ser ut för privata aktörer som vill starta en vårdcentral. Vårdcentralerna ska kunna erbjuda ett mycket brett utbud och avtalstiderna är relativt korta. Planen är också att tillämpa passiv listning, alltså att de som inte väljer om kommer att fortsätta vara listade hos sin tidigare offentliga vårdcentral.

Oppositionen anser att de här förutsättningarna gör det i princip omöjligt för små entreprenörer att etablera sig i Dalarna. Majoriteten håller inte med. Och eftersom det är valår blir diskussionen bred och intensiv. (Den har varit inne på offentlighetsprincipen och blodbrist)

Att dra upp riktlinjer för ett vårdvalssystem är trixigt, men eftersom upplägget påverkar både patienter och intresserade entreprenörer mycket påtagligt är det viktigt att det är öppet för förändringar och justeringar.

Från och med i fredags är det obligatoriskt för alla landsting att erbjuda vårdval, vilket också har skett. Vad som nästan genomgående saknas är tillgänglig och god information om vilka valmöjligheter som finns. Vi tror att öppna jämförelser är viktiga för vårdens utveckling.

I samband med vår internationella konferens i höstas gjorde Sveriges Radio ett inslag om öppna jämförelser som nu går att lyssna på på SR.se. Adams Dudley har grundat Cal Hospital Compare där man kan jämföra 246 sjukhus i Kalifornien. Han berättar att jämförelserna leder till att patienterna blir frågvisare och ställer högre krav på sina sjukhus, snarare än att de byter sjukhus. Johan Calltorp, ordförande i OmVård.se medicinska råd, lyfter fram en annan positiv aspekt med öppna jämförelser. Han påpekar att öppenheten i sig leder till förbättrad kvalitet i vården, både därför att det sporrar vårdgivarna att förbättra sina resultat och för att patienterna blir mer engagerade.

Problemet är att det än så länge inte finns särskilt mycket information om primärvården, där ändå den mesta vården sker. Håkan Sörman, vd på SKL, bekräftar i en annan SR-intervju att det främst finns information om sjukhusvård. Någon lösning på det problemet är inte i sikte, vilket kritiseras i annan media.

Norrans Mikael Bengtsson kritiserar de Öppna Jämförelserna i en ledare, det måste finnas enklare och tydligare sätt att jämföra. DN:s Malin Siwe lyfter fram behovet av rättvisa ersättningssystem, och vill samtidigt avdramatisera det kvalfyllda med valfriheten. Stina Morian, ledarskribent på Liberala nyhetsbyrån, vill också avdramatisera de fruktade effekterna av vårdvalet, där sjukhus skulle vara tvungna att lägga ner på grund av patientflykt. Det viktiga är att ökade krav från patienterna leder till högre kvalitet i vården, skriver hon i bland annat Sundsvalls tidningar.

Förhoppningsvis kan OmVård.se kan stödja patienter som letar efter god vård i Sverige, både för patienternas skull och för att kvaliteten på vården i Sverige ska höjas ytterligare. Det förutsätter att det finns information att tillgängliggöra, och förhoppningsvis kommer vårdcentralerna vara delaktiga i att dela med sig av sina vårdresultat. Det är till godo för alla!

Det är inte bara i Sverige det är svårt för patienter att välja. I Storbritannien har man statsat hårt på att möjliggöra patienters val av vårdgivare, något man hoppas ska höja kvaliteten på sjukvården generellt. Vi har i månadens tema här på OmVård.se skrivit om en del av det system som finns till för att möjliggöra ett patientval i Storbritanninen. En färsk undersökning visar dock att det är få som faktiskt utnyttjar sin valmöjlighet att välja sjukhus. Om detta beror på att man som patient inte vill välja, eller inte vet att man har rätt att välja, eller hur man väljer ger undersökningen inte svar på. Däremot visar det sig att de viktigaste anledningarna till att man väljer ett visst sjukhus för sin behandling är egna tidigare erfarenheter samt rekommendation från sin husläkare.

Att jämföra olika dimensioner av vårdkvalitet ligger fortfarande ganska långt bort för de allra flesta, trots att det engelska sjukvårdssystemet NHS har lagt ner mycket arbete på att möjliggöra jämförelser för patienter. Utredningen är en del av en större studie som kommer att presenteras under våren som också kommer att innefatta vård vid vårdcentraler. Vi ser med spänning fram emot resultatet.

Nu kan du titta på Dagens medicins privatvårdsdagar på SVT24. Dagen behandlade vårdvalet ur många olika aspekter, vilket gör det intressant för alla som är nyfikna på privat vård och vårdval.

Klippen är ganska långa, men sevärda.

Klipp 1 – Dagens medicins nya chefredaktör Mikael Nestius hälsar välkomna

Regeringens utredare Toivo Heinsoo som berättar om slutbetänkandet i vårdvalsutredningen.

Klipp 2 - Fyra landstings berättar om sina erfarenhet av att införa vårdval

Filippa Reinfeldt – Stockholms läns landsting

Mats Eriksson – Landstinget Halland

Jonas Andersson – Västra Götalandsregionen

Ingrid Lennerwald – Region Skåne

Klipp 3 - Lagen om valfrihetssytem – Magnus Ehn, konkurrensverket

Strategier för en långsiktig hållbar utveckling av vårdvalssystem – Dag Fagerholm och Roine Gillingsjö, Öhrling PricewaterhouseCoopers

Klipp 4 – En kavalkad av talare om kvalitetsredovisning, verksamhetsperspektiv och hur man kan bedriva vård utan vinstintresse. Klippet inleds med Johan Calltorp, ordförande i vård medicinska råd som berättar om internationella erfarenheter av kvalitetsredovisning.

Övriga talare: Bo Nyström, Ryggkirurgiska kliniken i Strängnäs, Björn Zackrisson, Praktikertjänst, Leif Karnström, Stockholms läns landsting, Elisabeth Wennlund, Stockholms sjukhem.

Tyvärr finns inte hela eftermiddagen på SVT24, bland annat filmades inte politikerdebatten som avrundade privatvårdsdagen. Den som vill veta mer om partiernas syn på vården och vad de vill göra efter nästa val får än så länge vända sig till respektive parti.

I torsdags drog Västra Götalands-regionen igång sitt vårdval. I och med detta fick två av tre svenskar möjlighet att välja vård. Vårdvalet innebär inte bara att nya möjligheter för patienterna, det innehåller också nya regler kring nyetablering av vårdenheter och nya ersättningsmodeller.

OmVård tittar närmare på vårdvalet. Vi har bland annat träffat en vårdcentral i Halland, landstinget som var allra först med att införa vårdval, och en vårdcentral i Skåne, så ny att färgen ännu inte hade hunnit torka på väggarna.

Vi har också pratat med folk i Uppsala och Stockholm. Vad vet man egentligen om vårdvalet?

En mängd organisationer har tittat på effekterna av vårdvalet utifrån sina olika perspektiv. Vi har läst igenom och sammanfattat några av rapporterna, för att du som läsare ska kunna få en bild av vad de handlar om.

Vi tittar också på vad som har hänt i landstingen efter att vårdval har införts, och vad vårdvalet egentligen är.

Det finns helt enkelt en hel del att dyka ner i för dig som är nyfiken på vårdvalet.

Om du är astmatiker är det viktigt att få hjälp att hålla sjukdomen under kontroll. En välinställd astma, där man tar rätt mängd medicin vid rätt tillfällen, låter bli att röka, rör sig och på andra sätt tar hand om sig själv, är oftast rätt oproblematisk för den drabbade. Däremot kan astma som inte tas om hand på rätt sätt vara besvärlig. Personer som inte får rätt hjälp och vård har högre sjukfrånvaro och kan till och med få bestående skador. Astma- och Allergiföreningen i Stockholms län har kartlagt hur bra vårdcentralerna i Stockholms län är på att följa de nationella och regionala riktlinjerna för god astmavård – och kan därigenom rekommendera vårdcentraler som passar astmatiker bättre än andra.

Nu kan vi till vår stora glädje erbjuda den informationen till OmVårds besökare! På vårdcentralerna har det fliken Astma och allergi kommit till. Under den kan du se hur bra vårdcentralen är inom fem områden:

• har vårdcentralen en särskild astmamottagning,
• finns det specialutbildad personal,
• genomför vårdcentralen rekommenderad behandling och uppföljning,
• erbjuds patienterna utbildning att hantera sin astma och
• är miljön tillgänglig för människor med astma

Precis som för övrig information på OmVård.se kan du också jämföra vårdcentraler med varandra.

Den kartläggning som redovisas på OmVård.se genomfördes hösten 2008. Alla vårdcentraler i länet fick en enkät med sammanlagt 31 frågor om i hur hög grad de följer de nationella och regionala riktlinjerna för astmavård. 86 % av vårdcentralerna svarade på enkäten. Sakkunnig i studien var Victoria Strand, med. dr. och specialist i allergisjukdomar vid Astma- och Allergimottagningen på S:t Göransgatan i Stockholm.

Om du vill läsa mer finns det information på vår sida på MyNewsdesk.se.

Apropå astma – i Vietnam har de upptäckt att inälvsparasiten hakmask minskar benägenheten att utveckla allergi mot kvalster. Enligt Expressen hoppas forskare på att upptäckten kan leda till metoder för att minska allergiska besvär och eventuellt också astma.

Här kan du också läsa om hur det är att ha astma i Bryssel – Blom bloggar i Bryssel berättar.

Olika vårdvalssystem införs i Sverige på löpande band just nu. 1:a september drog Östergötland igång och nästa vecka är det dags för grannen i Väster. I dag har Västra Götalandsregionen presenterat hur många listade patienter varje vårdcentral har lyckats skrapa ihop. Säga vad man vill om vårdval, men det går inte att ta miste på att patientens ställning har stärkts när vårdgivare nu tvingas konkurrera med varandra om sitt patientunderlag. Kan man inte tillgodose sina patienters behov, vilket kanske främst märks genom låg tillgänglighet till vård, så är det mycket större sannolikhet att patienten faktiskt kan välja en annan vårdcentral idag än de kunde tidigare. Förhoppningen är givetvis att kvaliteten utöver tillgängligheten inte kommer att försämras, vilket en del skeptiker menar inte alls är omöjligt.

Hela 64 nya vårdcentraler kör igång verksamhet i regionen. Frågan är väl snarast hur många som kommer att överleva, både bland de nya och de som funnits sedan tidigare. Någon form av utslagning lär väl ändå ske? Och kommer detta påverka patienterna positivt genom att en ny vårdcentral ersätter en gammal som inte fungerade bra nog, eller kommer det bara att innebära att vårdcentraler klappar ihop utan att ersättas av en ny och att valfriheten blir lika begränsad som den var tidigare?

Dagens Medicin skriver om vilka ”vinnarna” är i det nya systemet, i alla fall om man räknar antalet nylistade patienter. Alla de vårdcentraler som nämns är privata och glädjande nog är det flera mindre företag som lyckats bra, och inte bara ”vårdkoncernerna” som fått ta emot en hel del kritik på sistone i DN. Återstår att se om gräset verkligen var grönare på andra sidan.

Helena Eriksson är en av tre som har fått igenom ansökan om att få starta privat vårdmottagning i Uppsala län, skriver UNT. Hon är barnmorska, idag gruppchef på förlossningen på Akademiska Sjukhuset i Uppsala. I en artikel i UNT berättar hon om sina planer för sin mödravårdscentral , bland annat ska hon erbjuda spädbarnsmassage och vattengymnastik om efterfrågan finns. Hon ser fram emot möjligheten att prova de idéer och tankar det inte riktigt har funnits utrymme för tidigare i hennes karriär.

Det är roligt att läsa om Helena mitt i den pågående debatten om vinstuttag i vården. Så vitt man kan läsa sig till har hon en klar bild av sitt motiv – hon vill skapa en bra mödravårdscentral i Uppsala. Vilket hon bland annat vill göra genom att behålla en kontinuitet i vårdkedjen – hennes barnmorskor ska också jobba på förlossningsavdelningen på Akademiska, för att mödrarna ska träffa samma personal på båda ställena och för att personalen ska upprätthålla sin kompetens. Det kan helt enkelt bli ett spännande samarbete mellan privat och offentlig vård.

Dagens Medicin berättar också att sjuksköterskorna kan bli de stora vinnarna i vårdvalet i Västra Götalandsregionen. Eftersom antalet vårdcentraler ökar finns det också flera arbetsgivare att välja mellan för sjuksköterskorna, vilket ger effekt i form av högre löner och andra förmåner.

Debatten om  för- och nackdelar med vinster i vården rullar på, senast idag i en kolumn i DN av Göran Rosenberg. Robert Noord skriver ett intressant inlägg om kvalitet som den viktigaste drivkraften, vilket också Kent Persson tar upp.  Peter Andersson kommenterar också Rosenbergs kolumn.

I dagens Svenska Dagbladet skriver man om alla att de stora vårdbolagen i Sverige, med undantag för Praktikertjänst, ägs helt eller delvis av riskkapitalbolag. Detta eftersom vårdmarknaden anses som stabil och stadigt växande även i sämre tider. Vårdvalsreformen som nu genomförs i primärvården i Sverige spelar säkert också in, framför allt i de landsting som inför fri etableringsrätt.

Just fri etableringsrätt är inte helt okomplicerat, och här skiljer sig åsikterna åt emellan de olika politiska blocken. Snarare än att fokusera för mycket på detta bör man se upp med vart privatiseringen tar vägen. Så länge det finns en mångfald av både några få stora vårdkoncerner och många mindre fåmansföretag och privata och offentliga vårgivare är väl det mesta frid och fröjd. Den stora faran är att de mindre vårdgivarna äts upp av de stora koncernerna och att sjukvården går från ett offentligt monopol till ett privat oligopol. Detta skulle öka betydelsen av sättet vård upphandlas på enormt. En stor organisation är ju fördelaktigt om den erbjuder hög kvalitet. Gör den inte det är vi ju i sämsta möjliga sits, ett avtal som inte ger oss det vi vill ha och som dessutom drabbar många. Givet de i många fall tveksamma upphandlingar som görs idag där priset alltför ofta är ensidigt avgörande, är detta en riskabel väg att gå.

Nej, då hellre ett fokus på kundvalsmodeller där vi vårdkonsumenter själva bestämmer vem som ska ta hand om oss och att detta blir avgörande för var ersättningen hamnar. Då kommer vårdgivare som håller på och trixar och utnyttjar ersättningssystemet på patienternas bekostnad att straffa sig själva genom att patienterna inte återvänder. Om vi verkligen vill ha ett patientperspektiv i vårdsystemet måste vi patienter få bestämma själva vad som är bra vård och service och detta ska premieras!