Kömiljarden delades ut till landstingen i höstas trots ett väldigt flyttande av patienter till ”frivilliga” köer. Diskussionen kring de ”frivilliga” köerna ledde till att det verkliga köläget granskades och visade sig vara mycket dåligt i flera landsting och regioner. Nu har regeringen och SKL kommit överens om att skärpa reglerna för vad som räknas som minskade köer.

* Alla köer kommer att räknas, inklusive ”frivilliga” köer. Förhoppningsvis kommer det inte att hjälpa att ha mer än hälften av patienterna i frivilliga köer, som bland annat region Skåne har haft.

* Mätningen kommer att genomföras under två perioder, januari-mars och september-december. Det kommer inte att fungera att göra punktinsatser runt ett specifikt datum, som verkade vara fallet under hösten 2009.

* Slutligen måste landstingen höja inrapporteringsfrekvensen från 90 till 95 %.

Principen att belöna bra beteende för att sporra förbättringar är positiv, men det är bedrövligt att reglerna måste skärpas på det här sättet för att komma till rätta med fifflandet.

Här är några exempel på hur köutvecklingen har sett ut under hösten 2009. Som synes ökar andelen frivilligt väntande markant under hösten 2009. Bilderna kommer från Väntetider.se (2010-01-29)

Orange är patienter som har väntar mer än 90 dagar.

Blått är ”frivilligt” väntande.

Lila är patienter som har fått vård inom vårdgarantin.

Patienter i Blekinge som väntar på operation/åtgärd

Patienter i Skåne som väntar på besök till allmänmedicin