Även om vårdval har införts i hela Sverige är det fortfarande svårt att hitta de vårdcentraler som passar just dina krav. Den information som kommer från landstingen är ofta generell och understryker likheter. Vi på OmVård.se tror att varje individ har helt unika behov. Vi vill uppmuntra alla att tänka efter vad just de tycker är viktigt.

Därför har vi skapat en vårdcentralsguide. Genom att svara på några enkla frågor får du tips på vårdcentraler som kan vara intressanta för just dig. Varje lista med tips är unik och bygger helt på de svar du har gett.

Karolinska Institutets första utvärdering av Vårdval Stockholm har ju väckt en enorm debatt bland politiker och bloggare. Alliansens sjukvårdsgrupp är jublande glada, medan Socialdemokraternas Ilija Batjlan tycker att rapporten bekräftar hans bild av att vårdval Stockholm är dålig, framför allt för socioekonomiskt utsatta.

Alliansens mål har uppfyllts: det har blivit fler vårdbesök, vårdtunga patienters besök har ökat mer än snittet, patienterna ger bättre och bättre betyg i patientenkäter och antibiotikaförskrivningen har gått ner. Kanske mest hypat är också att logoped-marknaden har blivit oändligt mycket bättre.

Alldeles säkert kommer de röd-gröna målen att uppfyllas om de vinner valet i höst: det kommer att gå att flytta resurser från privata vårdföretag till intreprenadaktörer, det kommer att gå att flytta besök från läkare till distriktssköterskor, det kommer vara möjligt att öppna upp vårdcentraler i socioekonomiskt utsatta områden.

Mål, belöningar och bestraffningar är kraftfulla metoder, som kan påverka det mesta. Därför är det synd att både alliansen och de röd-gröna missar  vilket målet borde vara: hur lyckad behandlingen eller undersökningarna har varit för patienternas hälsa. Istället mäts antal utförda besök, patienternas belåtenhet och resursfördelning efter områdets socioekonomiska status.

Det finns ingen belöning vikt för vårdcentraler som håller sina patienter friska, eller så friska som det går. Helst ska man till och med som läkare heller inte framhålla sin egen kvalitet på bekostnad av andra läkares kompetens, eftersom det undergräver patientens ”helt nödvändiga förtroendet för vården och vårdgivarna” enligt Läkarförbundets etik- och ansvarsråd.

Självklart är det viktigt att diskutera hur pengarna ska fördelas, men någonstans måste det finnas en diskussion kring varför vården finns och vad vården borde göra.

Ett mycket tydligt exempel på vad som är problemet för patienterna i vården idag kan följas i bloggen Astmaliv, där en astmatiker beskriver hur hon försöker hitta en vårdcentral som är intresserade av att ta hand om henne och hennes sjukdom. En hittills fruktlös jakt.

En stor mängd bloggare har skrivit om rapporten och debatten, bland annat Peter Andersson, Birgitta Rydberg, Filippa Reinfeldts pressekreterare Cherine Khalil, Helene Sigfridsson, Raymond Svensson, HBT-sossen och Catharina Elmsäter Svärd.

I dag öppnar vi för möjligheten för enskilda vårdgivare att nå ut med kompletterande information om sin verksamhet. Efter uppvaktning från både användare och vårdgivare om att ta del av/presentera mer information om en enhets verksamhet har vi nu gjort detta möjligt.

Det kan handla om att beskriva era kompetenser och erbjudande i objektiva termer, kommentera enhetens resultat i mätningar, berätta om viktiga värderingar eller berätta om en aktuell aktivitet, t.ex. en vaccinationskampanj.

Först ut med att presentera sin verksamhet är nystartade vårdcentralen Familjedoktorerna i Strängnäs. Vi hoppas givetvis att fler vårdenheter ska följa efter och ta chansen att beskriva sin verksamhet för allmänheten.

Kömiljarden delades ut till landstingen i höstas trots ett väldigt flyttande av patienter till ”frivilliga” köer. Diskussionen kring de ”frivilliga” köerna ledde till att det verkliga köläget granskades och visade sig vara mycket dåligt i flera landsting och regioner. Nu har regeringen och SKL kommit överens om att skärpa reglerna för vad som räknas som minskade köer.

* Alla köer kommer att räknas, inklusive ”frivilliga” köer. Förhoppningsvis kommer det inte att hjälpa att ha mer än hälften av patienterna i frivilliga köer, som bland annat region Skåne har haft.

* Mätningen kommer att genomföras under två perioder, januari-mars och september-december. Det kommer inte att fungera att göra punktinsatser runt ett specifikt datum, som verkade vara fallet under hösten 2009.

* Slutligen måste landstingen höja inrapporteringsfrekvensen från 90 till 95 %.

Principen att belöna bra beteende för att sporra förbättringar är positiv, men det är bedrövligt att reglerna måste skärpas på det här sättet för att komma till rätta med fifflandet.

Här är några exempel på hur köutvecklingen har sett ut under hösten 2009. Som synes ökar andelen frivilligt väntande markant under hösten 2009. Bilderna kommer från Väntetider.se (2010-01-29)

Orange är patienter som har väntar mer än 90 dagar.

Blått är ”frivilligt” väntande.

Lila är patienter som har fått vård inom vårdgarantin.

Patienter i Blekinge som väntar på operation/åtgärd

Patienter i Skåne som väntar på besök till allmänmedicin