Sveriges välfärd står inför ett akut finansieringsgap. Allt mindre pengar kommer att komma in i ett välfärdssystem med allt högre krav. Om vi inte agerar nu kommer krisen att bli akut. Det är utgångspunkten för den så kallade Borg-kommissionen som genomförts på uppdrag av tankesmedjorna Arena och Timbro.
Redan idag ser de ett gap, där medborgarna förväntar sig mer av sjukvården och omsorgen än vad systemet klarar av att leverera. Om gapet fortsätter att växa kan det få katastrofala följder, både för samhällsekonomin och för vården och omsorgen i Sverige.
Det finns två sätt att sluta gapet: antingen genom att minska medborgarnas efterfrågan eller genom att utöka utbudet.
Att minska efterfrågan ser de inte som ett alternativ. Utgångspunkten är att alla medborgare ska få den vård och omsorg de vill betala för, oavsett om betalningen sker kollektivt eller enskilt. Istället vill de utöka utbudet. Och att utöka utbudet kräver mer resurser. Rapporten visar på fyra vägar att skjuta till resurser.
Ökade skatteinkomster Enligt utredarna är det svårt att höja skatten nu när den en gång har sänkts. Ökade skatteinkomster bör främst komma från fler arbetade timmar, till exempel genom att medborgare jobbar under en större del av sina liv.
Höjd effektivitet Genom att förbättra och förfina behandlingsmetoder, arbeta förebyggande med hälsofrågor, ändra landstingsstrukturen och mångfald inom innovationsområdet är några förslag på hur effektiviteten kan ökas i sjukvården.
Prioritering av äldreomsorg och sjukvård framför andra offentliga utgifter Rapportförfattarna vill hellre se offentliga välfärdstjänster än försäkringstjänster. Vård och omsorg ska ges till alla, oavsett inkomst. Däremot borde medborgarna kunna finansiera sina socialförsäkringar själva.
Ökad privat finansiering Det ska vara tydligt vad som ingår i den offentligt finansierade vården och omsorgen. Det som går utöver det offentligt finansierade, till exempel extra duschar på äldreboendet eller extra hälsokontroller, skulle kunna finansieras av individen.
Rapportförfattarna lyfter problemen och har tagit fram möjliga vägar till lösning, men målet i slutändan är att den kommande regeringen ska göra en omfattande utredning av den framtida finansieringen, bedöma åtgärder för att lösa problemet och lämna förslag på framtida politiska åtgärder. Utredningen ska leda till beslut, så att problemet inte skjuts på framtiden.
© 2009 Omvård.